解決長照居家失能執行率太低,居家失能專案需再改進部分

解決長照居家失能執行率太低,居家失能專案需再改進部分

彼得潘(潘忠興)醫師

為了國家健康醫療更好,解決長照居家失能執行率太低,居家失能專案需再改進部分:

*按照官方統計，目前居家失能執行量能太低，可能是失能案家未申請或個案卡在A個管或照管中心太久，比較不像是醫師參與太低。像我們診所有二個訪視醫師，案件卻是零零落落的來，等無人。建議增加縣市照管人力物力與能力，取消A個管的評估及計畫 ，依法由醫師及照管中心執行評估及計劃即可,再由A個管,B個管,C據點等執行。

醫師给付不高，車馬費耗材等不補助，內容繁雜又嚴格。照管中心或A個管卡案。各種健康促進方案碎亂沒有完全整合。應依長照法由醫師意見書及照管中心評估及計劃後再請各健康促進機構及人員實施及檢討改進，個管中心監督與輔導。

改正以醫院為中心的整體醫療照護而是以社區為中心的整體健康照護，由縣市主管來當個管中心或委統民間業者。

*居護所負責人竟然不能支援醫療機構,不符現況需要!

我們一直是衛生局雄健康厝邊醫師的核心診所至今,也一直對衛生局需要診所幫忙的方案相當支持.彼得潘居護所與展穎診所整合運作,但衛生局居護所承辦人員竟然說:居護所負責人竟然不能報備支援醫療機構?

目前長照居家失能專案,醫師參與意願不高 ,主要是醫師给付不高，車馬費耗材等不補助，內容繁雜又嚴格。再例如我們家醫群的醫師有了佛心想參加,但是其診所護士卻不想參與.解套方式就是請居護所支援個案管理及居家護理部分.但現在由於時代的需要,政府一直鼓勵廣設居家護理所,甚至以後的家庭護理所等,這些大都為一人護理所.要一人居家護理所自己收案是很困難的,居護所不跟醫療院所合作甚至整合,是無法永續經營的.所以應該讓居護所的負責人也可以支援醫療院所等,擔心品質的問題可以用訪查或評鑑來監督.

*相關疾病診断意見：查診断碼最耗時。

*不需限制每位醫師及護士只能收200案,讓居家失能執行量能太低解決,品質部分可由照管中心來監督。

*護士與醫師一起出訪算個管一次,儘量不要讓醫療人員獨自一人到案家,會有許多安全問題。

*長照系列管理平台太多,碎亂容易忘記.應仿健保VPN等整合成一平台即可,可做人事時地物管理,記錄或存檔,核銷或申報等.