中道九鼎線上健康及教育系统線上技術面 Technic of Online Health and Teaching System by Dr. Peter Pan 2018.11.22

彼得潘醫師線上健康及教育系统線上技術面

潘忠興 醫師2018.11.20

#彼得潘醫師智慧健康及教育系统總則:

•         自助助人美滿人生五星圖為願景，健康中國2030規畫綱要為目前標竿，古典理化到量子物理為方法，彌補中西醫學不足之自然醫學開始，創新醫療衛生服務供給模式,線上與線下(企業資源方案ERP+互聯網+自媒體)的策略行銷方式,立足台灣、深耕大陸、放眼全球,二會六管領導與管理,運用平衡計分卡(Blanced score card)、五力分析(Porter five forces analysis)、優勝劣敗(SWOT)整合分析。
•         把大眾變成學員或來賓，再變成夥伴，再吸收大眾，互利循環，ＰＤＣＡ。跨平台相互平行合作及垂直整合｡設立模範或旗艦,再直營或加盟、成立基金會財管,垂直或平行整合,服務、教學與研究 ｡可當企業或大眾健康財,生活健康化,健康生活化｡
•         先做教育系統,再發展或同時發展健康系統(如線上及遠距醫療系統+線下彼得潘整體健康照護體系合作及整合和機構...),做為線下與線上健康評估、診斷與促進體系｡
• 自然醫學為基礎的身、心、靈、社會整體性健康管理，運用彼得潘八軸健康診治模式等創新的內容(似曾相識,與眾不同).觀察需要,滿足需要.美滿人生,創造需求.客觀評估,宏觀調控。
•         體系服務內容，在醫療院所執行有困難的移到公司或居護所來作。先與體系院所機構內垂直整合再開拓外體系外院所機構垂直整合。
•         最後做到半封閉性供給大眾食、衣、住、行、育、樂、健康、文化、運動。教導民眾利用科學靈達到美滿人生五星圖(可以區塊鏈技術發行數字貨幣)。

#彼得潘醫師線上健康系统原則:

目前全世界都在推展遠距醫療甚至更廣的遠距健康,只是大家的傳輸技術及管理方法都差不多,最後要能夠勝出需靠以下三點等:

1.客戶的質與量及依附度.

2.檢測訊號內容對整體健康計畫的影響.

3.解決方案的成本效果及後續追蹤檢討與改進.

• 所以要訴諸情感(社群加內容)大於理性(電商加會員或流量加科技) 。
• 設置以基本生命徵象檢測及高端量子訊號檢測(先做微核磁共振Metatron)的遠距整體照護系統，設立中央健康管理中心伺服器，有線或無線聯結各社區工作站電腦的基本生命徵象檢測儀器及簡式微核磁共振掃描儀。運作順暢後立足台灣、深耕大陸、放眼全球.( 合作俄羅斯國家科學院IPP 製作子機微型微核磁共振穿戴式傳感器及連接主機軟體，母機設備及主軟體在工作站或中央處理中心。)
• 各工作站自行操作或遠端指導掃描，資料傳回中心，中心由人工智慧決策系統或專家回覆或擬訂整體健康促進計劃(健康評估、診斷、與促進),依病情定時固定追蹤狀況，必要時轉介彼得潘整體健體系或其他相關健康機構或社區。中央處理中心短期由專家(整合醫學醫師帶領健康管理師)處理,以後加入現成可用之人工智慧決策系統或體系合作研發智慧決策系統.

@基本生命徵象檢測儀器:

基本的身高、體重、血壓、心跳、體溫,再多一點的:體脂、內臟脂、血糖、血氧等.但只有這些數據要醫療人員做整體健康促進計畫是不可能的.

遠距健康不是專科醫療,不能僅與大醫院的專科醫師討論,應與有受過整合醫學或社區醫學醫師討論,才能較整體考量顧到身心靈健康.

@微核磁共振儀器Metatron簡介:

彼得潘醫師科學靈實證利器之一:

真正彌補及融合中、西、自然醫學等醫學的量子醫學(能量與訊息醫學),成本效果高的儀器:

提供有信效度的身、心、靈、社會完整檢測.疾病的早期偵測、微測及診斷,中西藥物、自然療法建議,達到在未病之時及早調整或治療,預防疾病惡化.已病之時精準評估客製化治療.不僅物超所值、無侵入性、無放射性,健檢完給你完整精美報告及整體健康促進計畫,更有專家團隊為您整體評估、整合治療等,也有早期身體疾病健檢加上抗衰老療程!!

        微核磁共振儀器是由俄羅斯國家科學院心理物理研究所（IPP）研發的快速身體檢查儀器，此儀器最早是蘇聯太空總署的健康保健部門用來監測宇航員在失重情況的健康分析儀器。歷時35年，動用數百億國家科研資金，收集了不同性別，不同年齡、不同人種、累積上百萬病例的臨床資料，是一種統計的科學。本儀器的原理是利用生物共振的方法進行診斷與治療，評估患者器官功能改變的深度、強度與實證，利用此儀器非創傷性的診斷方式不用寬衣解帶、無需禁食、快速、方便，為在早期診斷器官功能變化提供參考，全身十二大系統皆涵蓋在內。相關信息提供醫務人員、醫療專家初診參考，在必要時可再配合醫院專科儀器作核證。為患者設計出最佳治療方案，以達到最大治療效果和最小副作用。減少不必要誤診和金錢的浪費，達“精準醫療”最高目標。在遠距健康部分,因其早期是為了監測宇航員在太空失重情況的健康分析儀器,健康資料可傳回地球上太空總署加以判斷分析.後來也運用在許多遠距運動員的健康監測成效卓著.

#彼得潘線上教育系統互聯網加自媒體功能：24小時平台

資料庫老師文字影音教學，互動，評核，認證，收費。

智能老師教學，互動，評核，認證，收費。

標竽老師教學，互動，評核，認證，收费。

老師學員線上線下討論機制。

雲端大數據資料庫｡

分享連結其他平台與收費功能。

#以下我的戰友,以前台灣遠距醫療中心主任唐德沛醫師主編,潘忠興醫師加註:

各位伙伴:

感謝有機會讓我說明過去參與遠程醫療的經驗和未來可以實施的方向。

根據我的經驗，台灣的政策會採取更多措施來支持以價值為基礎的遠程醫療。因為積極利用技術將增加消費者的參與程度，並在處理疾病預防和慢性病管理方面可以提供很多幫助。我們先探討一下制定遠程醫療戰略計劃所需要了解的內容。

遠程健康與醫療的基本原則：遠程醫療領域的幾個基本活動領域：

• 提供患者與醫療服務提供者之間的溝通
• 提供提供商與提供商的通信
• 提供視訊會議服務
• 提供雙向遠程病人監護
• 傳輸電子醫療成像信息
• 傳輸電子醫療數據
• 提供醫療保健教育訓練

遠程醫療有可能解決這些醫療保健勞動力問題，並實現整個醫療系統之前的三個主要目標 - 

• 提供更好的醫療保健，
• 改善健康結果
• 和降低成本。

遠程醫療服務有幾個非常有前途的領域：

• 為偏遠或服務欠缺地區的患者提供服務、
• 提供者能執行國際遠程醫療、
• 災難期間遠程醫療的資源調度、
• 老年人護理患者不能離家去看醫生、
• 緊急護理提供建議並提供即時治療
• 使用支持視訊的平台進行遠程患者監測、
• 導入​智慧臨床決策系統​進行大規模的病症分級及分流

商業模式 -

遠程醫療業務可以選擇的三種可能模式：

1，護理照護。“在偏遠地區或由於地理位置或資源有限而無法為他們提供護理的人群”的護理諮詢及「電子商務」服務。

• 成本節約。提供替代性護理提供方法以降低成本（減少病患轉診成本和醫院之間的資源共享）。
• 教育追蹤。擴大醫療保健提供商所覆蓋的市場，如長期慢性病處方用藥期間的症狀變化追蹤，並在更遠的距離上提供服務和專業知識。

近一期的遠程醫療雜誌定義了三種非傳統但成功的遠程醫療業務模式：

• 機構到機構模型。學術醫療中心可以為其所在地以外的患者市場提供其專家的專業知識。該醫療中心可與農村醫院或其他需要按需專業知識的機構簽訂合同。給付方法可以包括月費率，混合支付，不同專家服務的費用表等等。
• 專業的公司提供遠程醫療服務。遠程醫療技術公司和初創公司可以為合作的各種醫療單位提供服務，增加醫療品質和改善成本。
• 為雇主的勞動力提供照顧。遠程醫療提供商可以通過現場和在線應用程序的組合為雇主的員工提供基於遠程醫療的護理。給付方法可以包括每次服務費用，基本服務費率和定額減少的多次費用等等。

根據“遠程醫療商業模式評論”，在考慮您的商業模式和遠程醫療戰略計劃時，您應該明確定義商業模式的9個構建模塊：

1.客戶群（服務付費的個人或組織）

2.價值主張（提供對方的好處和利益）

3.執行方式（網路，電話或兩者）

4.客戶關係（如何在提供者和客戶之間建立關係的方式）

5.收入流（您將從中獲得收入）

6.關鍵資源（技術，軟件，硬體，基礎設施，人力資源）

7.主要活動（為使用者創造價值的方法）

8.主要合作夥伴關係（創建和交付價值所必需的合作夥伴，例如，將為您的服務創建應用程序的外包IT公司）

9.成本結構（貴公司提供服務的所有成本，包括遠程醫療啟動成本）

如何在遠程醫療中賺錢 - 遠程醫療實施計劃遠程醫療在改善生活，減輕與人員相關的壓力以及將醫療服務擴展到服務欠缺或未得到服務的地區方面具有巨大潛力。它是一種為客戶（患者）和醫療保健專業人員和組織提供福利的工具。這是通過更好的臨床醫生輸入來增強患者體驗和獲得支持的有效方式。

為了使遠程醫療業務賺錢，應該使用實施計劃將其整合到更大的生態系統中，完成從戰略計劃到為客戶提供價值的整個過程。

制定長期財務計劃並定義測量值以控制計劃目標的實現。

創建有效且方便的工作環境。使用的技術必須功能齊全，但易於使用。

將遠程醫療服務構建到標準醫療流程中，以便醫療照護人員和客戶輕鬆接受這些服務。

而確保有效的培訓，使用者能夠流利地提供服務。培訓應包括幾個層面，以使其更加全面和有效。這些層面應包括以下方面的培訓及人員：

• 良好的通訊環境，包括行動通訊和應用軟件 :資訊相關人員
• 遠端臨床診斷技術（ 好使用智慧決策分流系統）:中央處理中心醫師,健管人員訓練
• 診斷設備的培訓（用於發送和接收數據）:基本生命徵象設備,被微核磁共振Metatron開始
• 工作流程以及設備使用程序 : 資訊相關人員
• 各種醫學文件管理 :智慧雲雲端
• 即使故障排除技術支持 : 資訊相關人員

在這裡如何極力的建議首先要建立一個專案計劃小組，包含基於合理期望的可管理里程碑。應該採取平衡的方法來實施它。不要試圖從一開始就實現遠程醫療應用的所有可能的服務或功能。從預期量的10％或20％開始，讓一切運行良好，易於管理。可以在大規模實施服務或應用程序之前解決問題，測試協議，進行必要的改進並啟動必要的功能。

有效的營銷非常重要。用它開始並完成程序的實現。良好的營銷有助於了解潛在客戶的需求和需求，創建吸引目標客戶的信息，並從患者和員工那裡獲得反饋。所有這些都將為您提供有關遠程醫療計劃如何運作以及如何使其更好的寶貴見解。

要成功實現遠程醫療實踐，還需要可靠的技術合作夥伴。要使遠程醫療服務成功，必須選擇可靠的技術合作夥伴。決定需要什麼類型的技術和軟件功能，並尋找在該領域經驗豐富的IT公司。不要忘記必要的認證（ISO等）和HIPAA合規性。提供技術支持的可用性也是必須的。定義您可能需要的支持，包括技術支持時間，通信選項和技術支持成本。務必考慮如何將遠程醫療整合到現有的醫療服務，並了解IT合作夥伴是否可以幫助服務的實現。

以下提供一個美國成功商業的遠程醫療公司作法。

http://www.precisetelehealth.com/

Precise Telehealth，Inc。成立的目的是透過遠程醫療為家庭(或療養機構)提供綜合醫療，行

為和病例管理服務，提供新型態的醫療服務商業模式。因為患者是具有多種共病，慢性或複雜病症的患者，以致醫療服務的利用率變得很高。而這些患者往往是 具挑戰性的，並且在醫療保健系統內對患者的保護效率 低。

Precise 公司利用智慧型手機或平板電腦的移動性，通過易於使用的患者平台增強個人醫療保健。當程序密切監視他們的狀況時，患者能夠看到他們的進展。每週一次的遠程醫療訪問與他們自己護理人員一起為參與者提供他們保持健康所需的支持和教育。

Precise 公司遠程醫療成果研究表明：

• 養護機構的急診就診人數可減少50％。
• 昂貴的住院費用的大幅減少。

Precise計劃對醫生實踐的價值：

根據他們的經驗，專科醫生可以大幅增加他們的服務量，

初期招募200名患者，每月可以增加50名患者。

Precise的遠程醫療護理模式:

提高患者護理質量，優化收入，減少罰款和行政負擔。

協作和參與

Precise為家庭提供遠程醫療，以協同管理患有高度複雜病症或多種病態慢性疾病的患者。

Precise綜合護理團隊包括臨床醫生和護士案例管理員，包括行為照護可供選擇。

識別和註冊

Precise 與客戶合作，來確定有資格入組的患者。

護士個案管理員負責養護機構，健康計劃，提供者和其他實體之間的整合改善。月費包含設備，培訓，支持和協調護理。

追蹤和文件

Precise 的護士個案管理員追踪患者並記錄進展情況。

醫療和行為的臨床醫生可以對病患有更好的協調和增加照護機會。

團隊協調員改善當地的數據收集和共享。

24/7/365可以找到醫生諮詢以減少不適當的急診和住院。

報告進展

我們向臨床合作夥伴提供每月進展報告。

每月記錄臨床指標，財務影響和與養護機構服務的簡化整合的量化測量。

報銷

Precise 向使用者或第三方支付公司報銷服務，並為協作服務支付公平的市場價值。

遠程患者監測到家庭，每週一次與護士個案管理員進行每周遠程醫療檢查。

PRECISE商業模式摘要

該公司經由由遠程醫療向家庭提供的綜合醫療，行為和病例管理服務

僅針對具有多種慢性疾病和高醫療成本的患者。

與保險公司或第三方支付者分享新的共享風險報銷計劃。

經驗豐富的管理團隊具有良好的業績記錄，並通過這一高成本患者群體驗證了醫療和財務方面的成功。

遠程醫療行業在未來3年內的整合，可以為組織提供高價值並帶來利潤。 近的估值為總收入的10-20倍。

一般客戶(養護機構或家庭)的痛點

Ø非常小的一組患者（15％）患有多種慢性病，佔所有政府醫療費用的80％以上，

Ø“總額給付制度”下控制了對醫院 關鍵的高成本群體，

Ø該患者群體存在復雜問題，通常伴有行為，認知或社會並發症，需要採用綜合團隊方法，並且每週都有持續存在。

Ø養護機構或家庭在醫療健康方面都不是自我管理的，不能每週去看多個醫生，而每週請醫生和護士到機構或家裡是昂貴和低效的。

Ø精確的管理團隊擁有3年的經驗，可以通過遠程醫療在家中為該群體節省50％的費用

商業模式及作法

@由機構或家庭確定並指出具有多種慢性病的 高成本患者。

@Precise地將患者招募到該計劃中，並通過簡單的平板電腦為家庭提供服務，用視訊會診，疾病管理和監測健康。

@Precise團隊與患者當地醫生合作，為家庭提供醫療，行為和病例管理專業知識。

@通過避免不必要的急診室就診和住院治療（24/7分診）以及支持患者的行為改變（每周遠程醫療訪問）來實現節省成本。

@雇主按月支付費用，為雇主實現的節省20％的醫療支出費用。

經證實的性能

@實際消除不必要的急診就診，減少隨後不必要的入院,

@醫院利用率降低25％,

@藥物治療的合理性提高52％,

@整體健康狀況穩定性提高76％,

@急診室訪問次數減少50％,

@節省50-60％機構或家庭的醫療支出

財報

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