癌細胞與癌症風險檢測的關係
彼得潘(潘忠興) 醫師2019.01.29
由於癌症的預防及早期檢測是目前世界公衛的重要課題,今天就來討論癌細胞與癌症風險檢測,
另外也討論衍生出的醫療輻射導致癌細胞的風險!
先跟大家舉個例,跟我合作過癌症預防及早期檢測的陳XX醫師 20年戰勝3癌心得:
癌症並不可怕，最難醫治的反而是對於未知的恐懼。當你知道可以用以實證醫學為基礎的癌症身心靈整體防治方法，就能愈戰愈勇。
陳衛華醫師從32歲起，三種癌症陸續找上他，骨癌，腎臟癌（42歲），甲狀腺癌（47歲），抗癌期間超過20年，開刀無數次，忍受一般人無法忍受的痛苦。
第一次罹癌檢討:
從小就不注意慢性中毒:飲食,過度運動,抽菸,唱酒,熬夜,檳榔:石灰與檳榔素一起作用，易使口腔產生自由基，引起細胞病變。荖花:含有黃樟素易致癌。
第二次罹癌檢討：
開啟癌症整合輔助療法寶庫,西醫的正規系統療法之外還有另一片中國草本植物以及自然療法的天地能夠輔助西醫藥療法獲得更好的效果.
第三次罹癌檢討：
聰明抗癌贏在健康科技健康管理,傳統的身體檢查多具有輻射線或是侵入性的傷害。過度使用儀器檢查反而造成二度傷害，包括輻射量過多，檢驗劑過敏及感染。高階檢查輻射量驚人:一次局部電腦斷層掃描，輻射量比X光大40-50倍，也遠超過行政院原子能委員會建議的全年安全曝露量。正確的健康管理，應運用無傷害性的檢查設備與技術（如Metatron等），對身體進行精密的了解與評估。發現異常或疾病，如果需要進一步檢查，再接受侵入性檢查。身心靈健康要一起品管:要有一位良好的家庭醫師，以及高科技健康管理技術。
許多癌症等到西醫的檢測方式檢查出來,都已太晚.所以全世界都在發展預防醫學.預防醫學是指以預防病的發生，來代替對疾病的治療，這與華人「預防勝於治療」的觀念相符，又與中醫「上醫治未病」的境界相呼應，《黃帝內經》曾提到：「聖人不治已病，治未病；不治已亂，治未亂」是一種預防醫學概念。預防醫學著重在保持、促進與維護普羅大眾、特定群體或一般個人的健康，並包括預防、疾病、殘疾、癌症、其他身體組織變異、與過早死亡的發生，因此涉及多個科學、醫學與公共衛生領域.但大家都在喊早期診斷、早期治療,問題是你能診斷多早期?大家都在講精準醫學,問題你有有多精準?目前市面上只做基因分析,就是精準 醫學的全部嗎?
大家都在喊早期診斷、早期治療,問題是你能診斷多早期?大家都在講精準醫學,問題你有多精準?
目前市面上只做基因分析,就是精準醫學的全部嗎?
#癌症的早期篩檢
一般中醫篩檢:望、聞、問、切四診,陰陽、虛實、寒熱、表裡八綱論證,目前也發展了經絡儀、穴檢儀、脈象儀來幫助診斷等.
癌症西醫的早期篩檢
會談病史、理學檢查,檢驗、影像等.
理學檢查：身體檢查P.E,神經學檢查N.E等如後。.
活組織檢查：如後。
腫瘤標記：如後。
生化標記：一滴血檢測,DR-70(至癌症0期,但無專一性)…
影像醫學：超音波Sono,愛克斯光X-ay,電腦斷層CT,正子掃描PET,微核磁共振MRI,核醫檢查NM等.
理學檢查：P.E,N.E等.
局部症狀: 異常腫塊或腫脹（腫瘤），出血，疼痛和潰瘍。因為腫瘤壓迫周遭組織所引起的症狀，如黃疸。
惡性轉移的症狀: 淋巴結腫大、咳嗽、咳血、肝腫大、骨頭疼痛、骨骼因腫瘤轉移影響發生骨折以及神經系統的症狀。雖然癌症末期會出現疼痛的現象，但疼痛往往並不是惡性轉移發生的症狀。
全身性的症狀: 體重減輕、食欲不振、惡病體質、大量出汗（夜間盜汗）、貧血。
腫瘤伴隨症候群的症狀，指的是身體因新生惡性腫瘤而在荷爾蒙，神經系統，血液，生化過程等方面出現紊亂的臨床症狀，但與腫瘤的轉移或入侵無直接關係，如血栓或荷爾蒙的變化。
上述中各種症狀都有可能由其他的疾病引起，癌症不一定是產生這些症狀的主因，確切原因仍需要鑑別診斷診察。
活組織檢查:
活體組織切片後取下的組織，經染色後由病理醫師判讀。
病患可能經由許多症狀或檢驗結果被懷疑罹患癌症，但診斷惡性腫瘤最確定的方式就是經由病理醫師對活體組織切片或經手術取得的組織做病理檢查來證實癌細胞的存在。
根據組織診斷可判定腫瘤的生長程度，其病程的分級和其他腫瘤特徵。這樣的資訊對於判斷病患的預後情形和選擇最佳治療方式上非常有用。細胞遺傳學（cytogenetics）和免疫組織化學染色法對於提供有關癌細胞未來可能的發展情況以及選擇治療方式上，都佔有相當重要的角色。
病程分期:
目前最為廣泛採用的分期方式是經由美國癌症聯合委員會 (American Joint Committee on Cancer，AJCC)所訂定的，癌症分期主要依據幾個主要原則：
腫瘤產生的部位。
腫瘤的大小以及數目。
淋巴結是否被侵入以及週邊淋巴結被侵入的情形。
遠端轉移的發生與否。
T分期（Tumor Developement）代表腫瘤的發展程度可分為：TX 無法找到原發性腫瘤或定義分期，T0 沒有原發性腫瘤的存在，Tis 原位癌，T1-T4 根據腫瘤大小及生長擴散情形。
N分期（Nymph Affect）表示依照淋巴結受到的影響情況分成：NX 無法確定淋巴結影響分期，N0 無局部淋巴結轉移的癌細胞，N1-N3 淋巴結轉移的情形。
M分期（Migration）則是根據遠端轉移的情形分成：MX 無法確定遠端轉移的分期，M0 沒有遠端轉移發生，M1 已產生遠端轉移
國健局癌症篩檢:
癌症篩檢，是希望在一般大眾身上提早找出潛在未發現與早期無症狀的癌症。所進行的測試必須適合廣大民眾能夠負擔，並且安全，無侵入性而且不易有假陽性（false positive）的結果產生。一但發現癌症的跡象，更精確的後續檢驗，或使用侵入性手術取得組織切片以確定篩檢結果則是必要的。
癌症篩檢可以較早期發現癌症，由於乳房攝影檢查比乳房自我檢查能更早發現腫瘤存在，所以許多國家目前盡量讓所有中年婦女都能夠接受定期的乳房攝影檢查。大腸直腸癌可透過糞便潛血測試（fecal occult blood testing）和大腸鏡（colonoscopy）提早發現。藉由切除潛在惡性息肉（pre-malignant polyps）的治療，可減少發病率及死亡率。子宮頸抹片檢查也能使檢驗者能早期察覺癌前病變區域並加以手術切除，這些篩檢也使得子宮頸癌的發病率和死亡率大幅的減少。口腔黏膜檢查。
此外男性應在15歲時開始定期自我檢查睾丸以提早發現睾丸癌。五十歲以上的男性通常建議應該定期進行直腸攝護腺觸診和攝護腺抗原血液檢驗，可有效偵測前列腺癌的產生。
腫瘤標記(tumor marker) :
腫瘤標記由身體內的正常細胞或良性及惡性腫瘤細胞所分泌產生，包括細胞表面抗原、細胞質內蛋白質、酵素或荷爾蒙等。當病人有惡性腫瘤時， 其血中腫瘤標記的濃度常會異常的升高。正常人也可偵測到腫瘤標記的存在，但濃度會在一定的正常值內。
一般腫瘤標記並不運用來做癌症診斷的首要方法,目前腫瘤標記最主要是用輔助癌症的診斷，如果病人在臨床症狀、影像學檢查上都強烈懷疑罹患癌症，加上腫瘤標記檢查升高，再經病理切片檢查證實，就可以讓臨床醫師做準確的診斷及治療。另外還有一些腫瘤標記可以用來做臨床治療成果的評估，或者用來追蹤治療後病人是否復發。
腫瘤標記迷思:
（一）所有的癌症都有腫瘤標誌？ 並不是所有的癌症都有腫瘤標誌。
（二）只要有癌症,血中的腫瘤標誌就會上升？ 不是每個有癌症的病人，血中的腫瘤標誌都會升高。有些病患雖有癌症，但他(她)的腫瘤標誌就是不會升高。
（三）腫瘤標誌在腫瘤很小的時候, 就會上升？ 由於目前大部分的腫瘤標誌敏感度都不是很高,所以通常要能在血中偵測到有升高的腫瘤標誌，腫瘤都已有一定程度的大小。
（四）每一個腫瘤標誌就代表一種腫瘤？ 不同的腫瘤標誌有不同的專一性,例如PSA就只有前列腺癌才會上升,但CEA就有十幾種可能，Ki67更只要是有快速增長的組織就會升高, 根本已無專一性可言。
（五）血中的腫瘤標誌上升就代表一定有癌症？ 有些良性的疾病如發炎、感染, 甚至是抽煙都可能造成某些腫瘤標誌的上升。
能量儀器:聲、光、電、磁等訊號來分析
訊息儀器:不是用聲、光、電、磁等訊號的頻率來分析 , 需用量子物理的宇宙第五大力的撓場分析(Torsional field).
量子儀器: 建立在量子物理學原理的基礎上，利用微觀狀態的电子波動、輻射、能量等形式，對機體進行综合、系统、全面、發展性地預防、調節、診斷、治療、康復的學科。
包括能量醫學(Energy Medicine)及訊息醫學(Information Medicine)等.
實現醫學研究從细胞層次推進到电子微粒層次.
解釋明瞭微觀狀態和宏觀的醫學模式區別.
讓微觀狀態的微粒和宏觀的症狀有機结合起來
疾病演進過程簡單的說是：健康－＞亞健康－＞疾病.未病之前只有量子儀器如Metatron等可以早期偵測及微測疾病的早期訊號.從亞健康狀態的細胞訊息變(訊息變Informational change註一),再來細胞訊息丟失到一定程度之後就可以用能量測定方式來檢測(能量變Energy change註二).能量的虛耗到一定程度以後就會開始有生化上的紊亂(生化變).生化上的紊亂到一定的程度就會開始變態性結構改變(結構變).但結構改可能剛發生在幾個細胞,最後愈滾愈大就會變成缺損(Impairment),缺損以後沒有調回來就會變成失調（impairment），失調以後沒有調回來就會變成障礙（handicap），再嚴重變成失能（disability），最後走向過世死亡。以西醫學目前診斷技術來說很多疾病被正確診斷實時都已經有相當大的結構異常，譬如腫瘤要長到大於0.3公分,西醫學影像診斷儀器才會偵測出來。 10億個癌細胞為1公分.0.1公分約百萬個癌細胞,0.3公分大概是介於2700萬個癌細胞，西醫學影像診斷儀器偵測不到0.3公分的病變就代表沒問題了嗎？答案當然不是！不到0.3公分的病變也是病。如何能提早偵測出來，甚至是做好健康風險評估。目前的健保的成人健檢是是政府主推的健檢方式，不要說癌症,連要檢查出許多亞健康的狀況->當然是不可能。瞭解以上的道理那大型醫院或健檢中心號稱五星六星七星的健康檢查就能檢出所有疾病嗎？就知道也不可能！更不用說可以診斷亞健康的健康風險評估。最近有些大型健檢機構使用前瞻醫學(Prospect medicine)來做健康風險評估(Health risk asscessment) 。前瞻醫學只能預測5到10年後得某一種疾病的風險,但疾病那麼多,統計跑起來,一定相當龐大費時,也不能預測所有疾病.後來也有些學者利用抗衰老的主流學説-抗氧化之後,發展量測自由基或抗氧化物的方式,來做健康風險評估。預估每人以後得癌症心血管病老人痴呆症等的機率,這套理論大家如果有興趣可以拜讀號稱世界抗氧化之父 Lester Packer 的文章.
二十世紀初包括愛因斯坦的幾位諾貝爾獎得主，提出了生物量變而後質變，於是目前有許多利用量子物理的能量訊息醫學儀器發展出來,可以提早偵測細胞的能量或訊息如Metatron及CoRe等，所以可以提早治療疾病也可以預防疾病，深入的說明將在以後說明。
#癌症檢測導致癌細胞的風險
做一次心臟電腦斷層 輻射量是核食8萬倍
2019-01-21 00:50聯合報 記者劉嘉韻、簡浩正／台北報導
二○一七年接受含輻射量的檢查如各類斷層掃描、X光攝影件數高達一千六百萬件，這些含輻射量的檢查雖能協助診斷疾病，卻有影響健康的隱憂。例如做一次心臟電腦斷層的輻射量，竟是一公斤核災區食品（如香菇、蔬菜等）近八萬倍之多。專家呼籲「非必要的檢查不要做」，以免造成疾病風險。
健保署前年透過大數據揪出前廿大檢查項目占全年健保總額一成，甚至有人四處逛醫院，一年做了廿多次斷層掃描。該署去年推檢查影像資料雲端分享，盼能減少健保支出。健保署長李伯璋也呼籲民眾「尊重醫師安排，沒必要的檢查少做」，因為做一次電腦斷層或X光檢查，輻射量相當高，很可能對身體健康帶來傷害。
【聯合報╱記者陳幸萱／台北報導】2011.12.14 02:41
長庚大學醫學影像暨放射科學系教授董傳中昨天指出，台灣民眾做斷層掃瞄和心血管介入性Ｘ光透視等放射性輻射醫療檢測的比率逐年攀升，至二○○八年，台灣每人接受的年平均醫療輻射劑量達○‧七四毫西弗，等於每個人一年就會照一張Ｘ光攝影，雖不會造成立即危險，建議民眾避免不必要的放射性檢查。 董傳中表示，這代表台灣醫療漸趨發達，台灣的醫療程度已和歐、美同等級，醫療輻射的使用量也差不多。他同時反對醫院主動打廣告、要民眾去醫院做電腦斷層或心血管介入性Ｘ光透視，表示醫師也要有輻射防護的心態，不能把輻射醫療檢查變成商品。
醫療輻射／先照CT再說…變相醫院搖錢樹
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】2011.12.14 02:41 am
學者研究發現，國人每年接受電腦斷層（ＣＴ）掃描所接受的輻射暴露量，已超過全年醫療輻射總量的一半；對此，國內的放射科專家並不表意外，因為許多醫師一旦發現病人有問題，多半「先照ＣＴ再說」；加上部分健檢中心大力鼓吹冠狀動脈電腦斷層檢查，或者拿正子電腦斷層（ＰＥＴ／ＣＴ）掃描當作癌症篩檢的利器，都造成國人接受醫療輻射暴露越來越高。 健保局統計，國內每年接受電腦斷層掃描患者多達一百廿萬人次，而且逐年增加。一名醫學院教授表示，雖然健保局近年來嚴格審核三個月內重複受檢的給付，並鼓勵各醫院資源共享，但許多醫院似乎把電腦斷層當做「搖錢樹」。
ＣＴ幾乎已變成「例行檢查項目」，這名教授分析，主要是年輕一輩醫師越來越依靠影像檢查做診斷，病人一送到急診，往往捨理學檢查就先開檢驗單，另外，也有醫師擔心醫療糾紛上身，也都採取防禦性醫療，開全套的檢驗、檢查，當然少不了ＣＴ。一名不願透露姓名的醫界人士指出，近年來醫界許多檢查都採外包制，或由儀器廠商免費提供醫療設備，再和醫院拆帳，此舉促使醫院競相引進高科技儀器，各醫院標榜引進最新的二五六切或六四○切的冠狀動脈電腦斷層，或是正子電腦斷層當健檢利器，都吸引不少病患自費健檢。
【中國時報 諶悠文、張翠芬／綜合報導】2009.12.16
醫師經常使用電腦斷層（掃描）（CT scan）診斷病情，但美國兩項最新研究報告顯示，民眾接受電腦斷層檢查引發的致癌風險大於原本認知，電腦斷層掃描與其他同樣使用放射線的醫學技術，最好不要過度使用。
美國國家癌症研究院十四日發表研究指出，二○○七年美國人接受電腦斷層檢查的次數，從一九八○年的三百萬人次暴增至逾七千萬人次，美國國家癌症研究院岡薩雷茲女士與同事研發電腦模型，評估其影響。
研究結果估測，二○○七年所做的電腦斷層檢查將導致兩萬九千人罹患癌症，其中近一萬五千人有致命之虞。其中以年輕人的風險最高，且有三分之二將發生在女性身上。另外，估計接受腹部與骨盆電腦斷層檢查的民眾，以後致癌人數最多。
另一項由加州大學舊金山分校教授史密斯─賓德曼女士率領的團隊，分析二○○八年在四所醫院接受十一種最常見電腦斷層檢查的一一一九名患者數據。
研究人員指出，美國醫學界必須努力讓患者暴露在最低放射線劑量之中，包括減少不必要的檢查、降低患者每次接受電腦斷層檢查時的放射線劑量，並制定標準化劑量。這兩項研究報告都刊登在最新一期美國《內科醫學檔案》（Annals of Internal Medicine）。
國內醫師也認為，電腦斷層雖是檢查利器，但對病人卻是兩面刃，使用要更謹慎。台大外科教授張金堅指出，國外近年曾發現，帶有ＢＲＣＡ１或ＢＲＣＡ２突變基因的婦女對輻射較為敏感；東方女性乳房組織較緊密，對輻射敏感度也有加乘作用，都容易導致乳癌發生率增加。
張金堅說，電腦斷層輻射劑量高，約八至十毫西弗，照一次等於在自然環境中接受四至五年的輻射總劑量，除非特殊狀況，不要常常進行這項檢查。
輻射特性
輻射是一種能量，以波動或高速粒子的型態傳送能量(表1)。以能量高低區分為：游離輻射及非游離輻射。以來源區分為天然輻射及人造輻射。游離的定義是指能夠使物質產生游離作用的能量。以水而言游離輻射進入水中發生水解作用，產生氫正電子及氫氧負電子的離子對。區分游離輻射及非游離輻射的能量臨界點為10仟電子伏特(10KeV)。天然輻射中的人體輻射是指存在於體內的微量放射性同位素如鉀40所產生體內照射劑量。
輻射應用在四大領域：工業應用、農漁業應用、醫學與生化應用以及研究應用。以上所述之應用包含了人類生活以及經濟發展所需的範疇。工業應用常見於鋼鐵業中厚度的測量、電子機械業中密度的測量。醫學應用大致可分為治療與診斷兩種類型。治療類型主要以治療癌症為主，則又可分為體外照射與攝入體內的類別，體外照射如鈷六十與高能加速器，而攝入體內如原子碘的甲狀腺癌治療。診斷類型也可分為放射診斷醫學影像與核子醫學影像。放射診斷醫學影像產生輻射皆以體外照射方式如一般X光攝影檢查、電腦斷層攝影檢查；核子醫學影像主要採用醫用放射性同位素經靜脈注入體內來形成影像。放射性同位素是指原子序數相同而質量不同的原子，處於激發狀態亦即不穩定狀態會釋放出輻射線；醫用放射性同位素屬於人造輻射的一種，從生產、化學標記、動物實驗到人體實驗最後臨床使用都須透過精密的科學研究過程，其生產來源可分為含天然放射性同位素、原子反應器生產、加速器生產等三種方式。
輻射生物效應
利用輻射照射細胞觀察細胞對輻射量多寡造成的生物效應 :
一、對細胞的效應
1.直接效應
細胞分子受到輻射的激發或游離導致分子鍵的斷裂，使細胞受到傷害。如DNA受輻射照射而雙股螺旋斷裂、鹽基脫離、鹽基改變等。
2.間接效應
輻射游離或激發細胞內的水分子產生自由基，自由基與細胞中的分子作用進而傷害到細胞，此作用在輻射對生物效應中佔了主要部分。
二、造成細胞的傷害
1.延遲對細胞的正常循環，需一段時間後恢復正常。
2.受損細胞失去分裂繁殖力，最後死亡消失。
3.受損細胞不正常分裂繁殖，性細胞遺傳物質改變而影響後代，體細胞不正常分裂繁殖形成腫瘤。 4.輻射能量很高時，受照射細胞會立即腫脹破裂。
三、輻射對人體的效應
(一)輻射對人體之生物效應：
1.確定效應：導致組織或器官之功能損傷而造成的效應，嚴重程度與吸收劑量大小成比例增加，此效應有吸收劑量低限值。
2.機率效應：其發生效應之機率與劑量大小成正比，而與嚴重程度無關，此效應無吸收劑量低限值。
3.軀體效應：受照射個體在生命期內所誘發之效應。依時間區分為急性效應和延遲效應；依傷害區分為全身效應與局部效應。
(1)局部急性效應：如皮膚損傷、紅斑、暫時或永久不孕、神經系統機能傷害。
(2)全身急性效應：如造血症候群、腸胃症候群、中樞神經症候群、分子死亡。
(3)延遲效應：皮膚潰瘍、營養不良症、白內障、不孕症、癌症。
(二)不同輻射劑量對人體健康影響：
對於人體不同程度輻射傷害的劑量數據，主要都來自於1945年日本原子彈爆炸所做的研究統計得知，當一次劑量大於250毫西弗時就會對人體產生影響，隨著劑量的增加人體的傷害也會越嚴重甚至會導致個體死亡。
各種醫學影像的輻射劑量介紹
分類方式將以成像原理來進行區隔，其中引用各類檢查的輻射劑量數據則是依1980年到2007年期間文獻中所提及到的輻射劑量數值。
一般X光攝影檢查：
其輻射劑量劑量的分佈為0.001~1.5毫西弗 (mSv)，由於各檢查部位厚度與密度的差異較大，相對所需的照射條件變化也要大，所以才會形成如此高的變化差異(1500倍)，其中以四肢X光檢查的輻射劑量最小(0.001 mSv)，而以腰部X光檢查輻射劑量最大(1.5 mSv)。然而此類檢查是最為普及且是一般民眾最經常接觸到的檢查項目，當中又以正面胸部X光檢查(Chest X-ray PA view)為經常接受檢查項目之一，所以本文將以此項劑量(0.02 mSv)作為比較的參考基準，因此腰部X光檢查約為75張正面胸部
透視X光攝影檢查：
透視X光攝影檢查又稱為特殊X光攝影檢查，此類檢查儀器具有即時影像的功用，所以皆須要利用一些輔助的顯影劑物質(碘離子造影劑、鋇劑、空氣等)來執行檢查，在技術層面差異又可分為介入性(表7)與非介入性(表8)的檢查，其非介入性輻射劑量分佈(3~8 mSv)皆低於介入性的劑量分佈(5~15 mSv)，但是介入性常具有治療的效果，因此劑量較高。
電腦斷層攝影檢查
近年來，電腦斷層硬體設備與軟體發展突飛猛進，讓檢查速率提升許多，運用到篩檢工作中也孕育而生，因此使得電腦斷層攝影的檢查量也增加許多。雖然常規電腦攝影檢查的輻射劑量頗高，劑量範圍2~16mSv，對臨床診斷具有相當診斷價值，至於篩檢電腦斷層攝影檢查適用於疾病的檢測，則是盡可能壓低輻射劑量，劑量範圍2~12 mSv，不造成影像診斷上的失真。
核子醫學影像檢查
核子醫學影像檢查是將放射性示蹤劑經靜脈注射進入人體，隨著藥物在體內進行衰變時，利用儀器偵測放出體外的加瑪射線後完成照影檢查。核子醫學影像檢查的輻射劑量大小主要取決在放射同位素與藥物生理代謝率(1.9~40.7mSv)，其中以鉈201的核醫心臟壓力測試的輻射劑量最高 (25.1mSv)，而以碘123的甲狀腺掃描的輻射劑量最低(1.9mSv)。
臺灣地區民眾接受天然輻射年劑量為1.62毫西弗(mSv)，其中體外輻射劑量為0.90毫西弗(mSv)，包括宇宙射線為0.26毫西弗(mSv)，地表及建物加馬輻射為0.64毫西弗(mSv)。體內輻射年劑量為0.72毫西弗(mSv)，包括氡為0.44毫西弗(mSv)，鉀40等核種為0.28毫西弗(mSv)[17]。「游離輻射防護安全標準」對於職業人員及一般公眾有劑量限制，對於天然背景輻射造成的個人劑量並不在劑量限度內，由輻射對人體健康影響而言一次接受劑量需要超過 250毫西弗(mSv)以上才有可能對身體產生立即性影響，相較於天然輻射年劑量1.62毫西弗(mSv)而言，天然輻射對人體造成的年劑量幾乎可以忽略。
另一個輻射照射劑量來源為人造輻射。其中，以醫療設施產生的輻射最多，當中指的是接受輻射照射產生的醫學影像如放射線學、核子醫學檢查以及輻射照射癌細胞的放射線治療等。根據美國的研究資料指出1980年初期美國民眾接受所有來源的輻射照射含天然射源及人造射源的年劑量為3.6毫西弗 (mSv)，到了2006增加到了6.25毫西弗(mSv)，分析原因在於80年初期醫學影像占了15%約0.54毫西弗 (mSv)，而2006年醫學影像占了48%，在過去20幾年中醫學輻射劑量增加了33%，也使得個人年劑量增加。
(待續:完整健康診斷與促進)
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